Боли в верхних конечностях: причины и особенности.
Характер дискомфорта варьируется от ноющего и распирающего до жгучего или стреляющего. Источники проблем могут быть связаны с травмами, неврологическими нарушениями, дегенеративными изменениями или воспалительными процессами. Нередко боль сочетается с ограничением подвижности, отеками и местным воспалением.
За движение суставов, работу мышц и передачу болевых сигналов в руке отвечает плечевое сплетение состоящие из:
1. Надключичный отдел
⦁ Образуется из нервных корешков C5-Th1 (шейный и верхний грудной отделы позвоночника).
⦁ Короткие ветви иннервируют мышцы плечевого пояса. Самый крупный — подмышечный нерв, управляющий дельтовидной мышцей, плечевым суставом и большой круглой мышцей.
2. Подключичный отдел
⦁ Формирует три пучка вокруг подмышечной артерии: латеральный, медиальный, задний.
⦁ От этих пучков отходят длинные ветви, обеспечивающие чувствительность и движение всей верхней конечности.

Структура нервных окончаний в руке позволяет компенсировать их растяжение: 2,5 см в кисти, 1,8 см в локте, 1 см в плечевом суставе и 0,5 см в шее. Конструкция, крепление мышц в суставах верхнего пояса и рук делают боль и подвижность более зависимыми от защемлений в шейном отделе, чем от проблем локального характера.

Симптомы поражения отдельных корешков/ С расшифровкой

Корешок С3. Боль охватывает затылок, латеральную поверхность шеи, область сосцевидного отростка, иррадиирует в язык, орбиту, лоб. В этих же зонах локализуются парестезии и наблюдается гипестезия. Корешковый синдром включает затруднения наклонов и разгибания головы, болезненность паравертебральных точек и точки над остистым отростком С3.
/ С3 (третий шейный нерв)
⦁ Боль распространяется на затылок, боковую часть шеи, зону за ухом
⦁ Дискомфорт может отдавать в язык, глазницу и лоб
⦁ Онемение/покалывание в этих же областях
⦁ Затруднения при наклонах головы

Корешок С4. Боль в надплечье с переходом на переднюю поверхность груди, доходящая до 4-го ребра. Распространяется по задне-латеральной поверхности шеи до ее средней 1/3. Рефлекторная передача патологической импульсации на диафрагмальный нерв может привести к появлению икоты, расстройству фонации.
/ С4 (четвертый шейный нерв)
⦁ Боль от шеи к плечу и передней части груди (до 4 ребра)
⦁ Возможны икота и изменения голоса из-за раздражения диафрагмального нерва

Корешок С5. Корешковый синдром этой локализации проявляется болью в надплечье и по латеральной поверхности плеча, где также наблюдаются сенсорные расстройства. Нарушено отведение плеча, отмечается гипотрофия дельтовидной мышцы, понижен рефлекс с бицепса.
/ С5 (пятый шейный нерв)
⦁ Боль в плече и наружной поверхности руки
⦁ Слабость при поднятии руки
⦁ Уменьшение объема дельтовидной мышцы

Корешок С6. Боль от шеи распространяется через область бицепса на наружную поверхность предплечья и доходит до большого пальца. Выявляется гипестезия последнего и наружной поверхности нижней 1/3 предплечья. Наблюдается парез бицепса, плечевой мышцы, супинаторов и пронаторов предплечья. Снижен рефлекс с запястья.
/ С6 (шестой шейный нерв)
⦁ Боль от шеи к большому пальцу через предплечье
⦁ Снижение чувствительности в большом пальце
⦁ Слабость мышц-сгибателей предплечья

Корешок С7. Боль идет от шеи по задней поверхности плеча и предплечья, достигает среднего пальца кисти. Ввиду того, что корешок С7 иннервирует надкостницу, данный корешковый синдром отличается глубинным характером боли. Снижение мышечной силы отмечается в трицепсе, большой грудной и широчайшей мышце, флексорах и экстензорах запястья. Понижен трицепс-рефлекс.
/ С7 (седьмой шейный нерв)
⦁ Глубокая боль от шеи к среднему пальцу
⦁ Слабость в трицепсе и мышцах запястья
⦁ Снижение сухожильного рефлекса трицепса

Корешок С8. Корешковый синдром на этом уровне встречается достаточно редко. Боль, гипестезия и парестезии распространяются на внутреннюю поверхность предплечья, безымянный палец и мизинец. Характерна слабость флексоров и экстензоров запястья, мышц-разгибателей пальцев.
/ С8 (восьмой шейный нерв)
⦁ Редкое поражение
⦁ Боль и онемение в мизинце и безымянном пальце
⦁ Слабость мышц кисти

Грудные нервы (T1-T12)

Корешки Т1-Т2. Боль ограничена плечевым суставом и областью подмышки, может распространяться под ключицу и на медиальную поверхность плеча. Сопровождается слабостью и гипотрофией мышц кисти, ее онемением. Типичен синдром Горнера, гомолатеральный пораженному корешку. Возможна дисфагия, перистальтическая дисфункция пищевода.
/ T1-T2
⦁ Боль в плече и подмышечной области
⦁ Слабость мышц кисти, онемение пальцев
⦁ Синдром Горнера: опущение века, сужение зрачка
⦁ Трудность глотания пищи

Ключевые причины болей.
Шейный остеохондроз и грыжи дисков провоцируют тянущие или стреляющие боли в ключице, распространяющиеся от шеи к плечу. Симптомы усиливаются при поворотах головы, сопровождаются головокружениями и нарушениями чувствительности.
Синдром лестничной мышцы проявляется острой болью в шее и надплечье с иррадиацией в руку. Возникает при травмах, неправильной осанке или физических перегрузках. Характерны усиление боли при вдохе и снижение мышечной силы.
Плечевой плексит отличается ночными ломящими болями по всей конечности, сочетающимися с слабостью мышц и трофическими изменениями кожи.

Локализованные болевые синдромы

Лопаточно-реберный синдром вызывает «разлитую» боль от лопатки к ключице и шее, обостряющуюся при движениях и смене погоды. В тяжелых случаях значительно ограничивает повседневную активность.
Шейное ребро провоцирует колющие боли в надплечье при физической нагрузке. Сопровождается нарушением чувствительности в руке и головными болями.
Невропатия срединного нерва — интенсивная боль охватывает внутреннюю поверхность предплечья, отдает в 1-3 пальцы. Локализация боли: ладонная сторона большого, указательного и среднего пальцев. Симптомы: невозможность сжать кулак, противопоставить большой палец, ощущение «ватности» в кончиках пальцев.
Синдром запястного канала — дискомфорт начинается в кисти, но может распространяться вверх по руке. Особая форма, при которой боль усиливается ночью и уменьшается при встряхивании кистей
Невропатия лучевого нерва — боль сосредоточена на тыльной стороне кисти, иногда передаётся в предплечье.
Особенности: трудности с разгибанием пальцев, ощущение «мурашек» на тыле кисти.
Невропатия локтевого нерва — усиливается по утрам, из-за неправильного положения руки во сне.
Локализация: мизинец и безымянный палец, внутренний край ладони, затрагивает локтевую зону предплечья.
Синдром «плечо-кисть»: сочетание боли в кисти с отеком и изменением цвета кожи.
Скаленус-синдром: сдавление нервов в области шеи, вызывающее прострелы в пальцы.

Травматические повреждения

Перелом обеих костей предплечья. Разлитая боль охватывает всю зону, усиливаясь в точке повреждения. Характерны деформация сегмента, патологическая подвижность и смещение костных отломков.
Перелом локтевой кости. Боль сосредоточена со стороны мизинца. При осмотре обнаруживается углообразное выпячивание в области перелома.
Перелом лучевой кости. Максимальный дискомфорт проявляется со стороны большого пальца. Нарушается вращение кисти, заметна деформация предплечья.
Перелом Монтеджи. Болевые ощущения локализуются ближе к локтю. Предплечье укорочено, при попытке сгибания возникает пружинящее сопротивление.
Перелом Галеацци. Боль усиливается в нижней части предплечья и лучезапястном суставе. Визуально заметны выбухание с ладонной стороны и западение с тыльной.
Перелом луча в типичном месте. Дискомфорт возникает чуть выше запястья. Возможны искривления в ладонную или тыльную сторону.
Вывихи кисти (5% от всех вывихов) сопровождаются. Резкой болью в запястье и пальцах. Деформацией сустава, ограничением движений.

Кинезиопсаммотерапия - восстановление положения суставов плечевого сплетения снимает напряжение и боль в конечностях. Дальнейшие манипуляции устраняют вывихи плеча, локтя, кисти. Работа с пальцами снимает отёчность.
Острая функциональная боль устраняется в течении 1 часа. Ослаблением компрессии нервного окончания.
Для устранение причин её возникновения требуется больше времени.

Подготовка. Выбрать 2 недели исключая интенсивные физические нагрузки

Процедура 1-4 дня работы, углубление расслабления связок. Первый - устранение деформации выравнивание, тракция позвоночника. Второй - выравнивание остаточной деформации. Третий - снятие внутреннего напряжения, обеспечение стабильности осанки.

Стабилизация связок суставов 5-8 дней. Основа метода снятие спазма и расслабление связок удерживающих сустав от смещения. Плавное восстановление тонуса связок занимает несколько дней пропорционально времени расслабления. Необходим покой, исключить риск нарушения геометрии позвоночника.

Коррекционная процедура проводится для исправления нарушений, из-за ваших особенностей движений и условий, появившихся в период стабилизации.
Стабилизация связок суставов 2 дня


Кинезиопсаммотерапия строится на генетическом механизме восстановления положения суставов и позвоночника. Отключая спазм, защитный механизм предотвращения критической компрессии нервных окончаний, одновременно во всём теле. Биомеханика свободных движений приводит все суставы в сбалансированное состояние НОРМЫ. Баланс тела поддерживается участием всего костно-мышечного аппарата в движениях. Компенсация взаимодействий перемещающихся суставов отличает кинезиопсаммотерапию от других технологий. Дальнейшее восстановление тонуса связочного аппарата суставов, закрепляет результат. Эти особенности гарантируют отсутствие регресса восстановленной осанки!